Formularz zgłoszeniowy do programu "Moje miasto bez elektrośmieci" Rodzaj placówki*: Placówka oświatowa Instytucja lub organizacja NIP* Wpisz poprawny nr NIP Nazwa placówki* To pole nie może pozostać puste Ulica* To pole nie może pozostać puste Nr budynku* To pole nie może pozostać puste Nr lokalu Miejscowość* To pole nie może pozostać puste Kod pocztowy* Zapisz kod pocztowy w poprawnej formie tj: 00-000 Wojewódźtwo* — Wybierz — dolnośląskie kujawsko-pomorskie lubelskie lubuskie łódzkie małopolskie mazowieckie opolskie podkarpackie podlaskie pomorskie śląskie świętokrzyskie warmińsko-mazurskie wielkopolskie zachodniopomorskie To pole nie może pozostać puste Powiat* To pole nie może pozostać puste Koordynator programu* To pole nie może pozostać puste E-mail do Koordynatora* Wpisz poprawny adres email Nr telefonu do Koordynatora* Poprawny format numeru telefonu to 123456789 Dyrektor placówki E-mail do dyrektora Nr telefonu do dyrektora Oświadczam, iż zapoznałam/em się z treścią regulaminu Funduszu Oświatowego i akceptuję go.* Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Adliner Sp. z o.o. drogą elektroniczną na wskazany przeze mnie w Formularzu adres e-mail informacji handlowych, dotyczących produktów i usług, w tym programów edukacyjnych oferowanych przez Adliner Sp. z o.o. w rozumieniu ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 r. (Dz. U z 2013 r., poz. 1422 ze zm.). Wyrażam jednocześnie zgodę na przekazywanie przez Adliner Sp. z o.o. treści, dotyczących oferty programów edukacyjnych na podany przeze mnie numer telefonu, w tym przy użyciu automatycznych systemów wywołujących w rozumieniu ustawy z dnia 16 lipca 2004 r. Prawo telekomunikacyjne (Dz. U z 2014 r. poz. 243 ze zm.)* Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w rozumieniu Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27.04.2016 r. oraz ustawy z dnia 16 lipca 2004 roku Prawo telekomunikacyjne w celach marketingowych przez Adliner Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ul. Locci 18 i oświadczam, iż podanie przeze mnie danych osobowych jest dobrowolne oraz iż zostałem poinformowany o prawie żądania dostępu do moich danych osobowych, ich zmiany oraz usunięcia* Jesteś już zarejestrowany? Zaloguj się